文字解讀：關(guān)于?《濟南市歷城區(qū)人民政府關(guān)于推進健康歷城行動的實施意見》的解讀
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一,、政策背景
面向全社會普及預(yù)防疾病,、早期發(fā)現(xiàn),、緊急救援,、及時就醫(yī),、合理用藥等維護健康的知識與技能,。健全區(qū)級健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,。
二,、決策依據(jù)
《山東省人民政府關(guān)于貫徹健康中國行動推進健康山東建設(shè)的實施意見》（魯政發(fā)〔2019〕15號）、濟南市人民政府關(guān)于推進健康濟南行動的實施意見（濟政發(fā)〔2020〕6號）等有關(guān)文件精神,。
三,、出臺目的
“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力,，預(yù)防為主,，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策,，人民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針,，強化政府、社會,、個人責(zé)任,，促進以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，提高人民群眾健康水平。
四,、重要舉措
（一）全方位干預(yù)健康影響因素
1.實施健康知識普及行動,。面向全社會普及預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn),、緊急救援,、及時就醫(yī)、合理用藥等維護健康的知識與技能,。健全區(qū)級健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,。構(gòu)建“三微一端”（微信、微博,、微視頻以及移動客戶端）等全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播審核機制,，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋精準健康科普”方式和方法。制定激勵健康促進與教育工作納入職稱評定,、內(nèi)部績效考核的具體措施,。深入實施中醫(yī)“治未病”健康工程。到 2022 年居民健康素養(yǎng)水平達到24％,。
2.實施合理膳食行動,。建立健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)同,、全社會參與的工作推進機制,。全面推動實施國民營養(yǎng)計劃。開展慢性病危險因素監(jiān)測與干預(yù),，推動減鹽,、減油、減糖行動,，推廣膳食結(jié)構(gòu)多樣化的健康消費模式,。定期開展居民營養(yǎng)健康狀況、食物消費狀況,、人群主要消費食物及地方特色食品成分監(jiān)測評估,，積極引導(dǎo)全民養(yǎng)成健康生活方式。強化對中小學(xué)生,、老年人等重點人群的營養(yǎng)和膳食指導(dǎo),，在食堂、餐廳等公共餐飲場所開展營養(yǎng)干預(yù)活動,。
3.實施全民健身行動,。構(gòu)建科學(xué)健身體系，推動體醫(yī)深層次融合,，實施特殊人群的體質(zhì)健康干預(yù)計劃,，形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式,。到 2022 年城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例為 92.6％。開展“全民健身技能入戶工程”,，加大全民健身場地設(shè)施建設(shè)力度,，健全規(guī)范健身組織，豐富全民健身活動,。創(chuàng)建“體綠結(jié)合”模式的體育健身生活一體化模范社區(qū),，打造“15 分鐘健身圈”，實施“ＹＵＥ青春——青年大健康計劃”,，推出“互聯(lián)網(wǎng)＋全民健身新賽事”等活動,。到 2022 年經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到 45％。
4.實施控?zé)熜袆?。建立完善戒煙服?wù)體系,，在二級以上醫(yī)院開設(shè)規(guī)范化戒煙門診。利用世界無煙日等主題宣傳平臺,，舉辦控?zé)熤R競賽、控?zé)熃】笛仓v,、“小手拉大手控?zé)煱槲倚小薄扒嗌倌昃芪谝恢?、做不吸煙的新一代”等活動。廣泛開展無煙機關(guān),、無煙衛(wèi)生健康機構(gòu),、無煙學(xué)校創(chuàng)建活動，鼓勵領(lǐng)導(dǎo)干部,、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用,。禁止向未成年人銷售煙草制品。
5.實施心理健康促進行動,。構(gòu)建社會化心理健康知識傳播網(wǎng)絡(luò),，大力開展心理健康教育、咨詢,、治療,、危機干預(yù)。在二級以上醫(yī)院設(shè)立心理（精神）科,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立精神科門診或心理咨詢室，設(shè)置比例達到 85％,。健全基層社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，加強心理健康人才培養(yǎng)。開展常見精神障礙早期篩查及心理健康評估,、危機干預(yù),、援助工作,。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),。推進“互聯(lián)網(wǎng)＋公共衛(wèi)生心理健康”服務(wù),，創(chuàng)新心理健康模式。完善精神衛(wèi)生和心理健康促進相關(guān)工作動態(tài)監(jiān)測機制,，定期開展以結(jié)果為導(dǎo)向的監(jiān)測評價,。到 2022 年抑郁癥、焦慮障礙發(fā)病的監(jiān)測達到全覆蓋,。
6.實施健康環(huán)境促進行動,。結(jié)合“世界水日”“世界環(huán)境日”“122 全國交通安全日”等主題日，廣泛開展宣傳教育,，提高居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平,。持續(xù)推進健康城市、健康村鎮(zhèn)和“健康細胞”工程建設(shè),。大力推進大氣,、水、土壤污染防治,，建立環(huán)境與健康調(diào)查,、監(jiān)測和風(fēng)險評估制度，采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病,、道路交通傷害,、消費品質(zhì)量安全事故等。向公眾,、家庭,、單位（企業(yè)）普及環(huán)境與健康相關(guān)的防護和應(yīng)對知識。強化城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理系統(tǒng),。深入開展農(nóng)村人居環(huán)境整治工作和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,，繼續(xù)鞏固國家衛(wèi)生城市成果，到 2022年省級衛(wèi)生村達到 60％以上,。
（二）維護全生命周期健康
7.實施婦幼健康促進行動,。以保障母嬰安全為核心，嚴格落實母嬰安全五項制度,，推動婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),，加強出生缺陷綜合防治，開展“優(yōu)生優(yōu)育進萬家活動”,，完善危重孕產(chǎn)婦,、兒童和新生兒三級救治網(wǎng)絡(luò)，提高婦幼健康信息化建設(shè)水平,。到2022 年,，嬰兒死亡率,、5 歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別控制在 3.3‰,、4.0‰,、9.3／10 萬以下。全區(qū)婦幼健康信息系統(tǒng)接入使用率和標準使用率分別達到 100％和 80％,。持續(xù)推進全區(qū)免費新生兒遺傳代謝性疾病篩查項目,，到 2022 年，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到 99％,。加強兒童早期發(fā)展服務(wù),，綜合防控兒童近視，到 2022 年 0－6 歲視力異?；蚩梢蓛和缙诟深A(yù)率達到 100％,，6 歲兒童近視率逐年下降。努力推進農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查,，促進生殖健康,，為群眾提供安全、有效,、優(yōu)質(zhì),、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù),，到 2022 年農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率達到 85％,。深入實施產(chǎn)前篩查項目,，規(guī)范應(yīng)用高通量基因測序等技術(shù),，努力推動孕 28 周前懷孕婦女自愿接受１次及以上產(chǎn)前篩查。全力維護婦女兒童健康權(quán)益,，到 2022年產(chǎn)前篩查率達到 86％,。
8.實施中小學(xué)健康促進行動。建立完善學(xué)校健康促進工作機制及考核體系,。貫徹落實《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》,，全面提高健康教育普及水平，落實體育和健康課程,，大力開展“師生健康 中國健康”主題活動,，引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，到2022 年,，中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動時間達到 1.5 小時,，學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率達到 52％。開展中小學(xué)幼兒園照明普查,，規(guī)范多媒體教學(xué)標準,，科學(xué)合理使用電子產(chǎn)品,，預(yù)防近視，力爭每年全區(qū)兒童青少年總體近視率下降１個百分點,。加強學(xué)校重點傳染病防治知識宣傳和防控工作,，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，完善學(xué)校衛(wèi)生室及疫情報告人管理制度,。到 2022 年,，學(xué)校配備專、兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例達到 75％,，配備專,、兼職心理健康工作人員的中小學(xué)比例達到 85％。
9.實施職業(yè)健康保護行動,。完善職業(yè)病防治法規(guī)標準體系,，落實用人單位主體責(zé)任和政府監(jiān)管責(zé)任，提升區(qū)級職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力,，開展建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”（安全設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計,、同時施工、同時投產(chǎn)使用）專項整治行動,，健全塵肺病等職業(yè)病救治保障機制,，接塵工齡不足 5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)明顯下降。開展職業(yè)病危害專項治理行動,，穩(wěn)步提升工傷保險參保人數(shù),。加強職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)，重點提升區(qū),、街道等基層執(zhí)法力量和執(zhí)法裝備水平,。鼓勵用人單位開展職工健康管理。
10.實施老年健康促進行動,。綜合運用全媒體等線上線下模式,，創(chuàng)新老年健康宣傳教育活動，面向全區(qū)老年人普及膳食營養(yǎng),、體育鍛煉,、定期體檢、健康管理,、心理健康以及合理用藥等知識,。健全集健康教育、預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護理、長期照護,、安寧療護于一體的老年健康服務(wù)體系,。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)建設(shè),。支持社會組織為居家、社區(qū),、機構(gòu)的失能或部分失能老人提供照護和精神慰藉服務(wù),。鼓勵和支持科研機構(gòu)與高新技術(shù)企業(yè)深度合作，實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃,。
（三）防控重大疾病
11.實施心腦血管疾病防治行動,。探索重點人群、重點場所和個人及家庭的“三減”（減鹽,、減油,、減糖）干預(yù)模式，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇等自救互救知識技能,，完善社會化應(yīng)急救護網(wǎng)絡(luò),。對高危人群和患者開展生活方式指導(dǎo)。對轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上常住居民每年為其免費測量一次血壓,，加強對高血壓,、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理,。開展心腦血管疾病篩查與干預(yù),，提高院前急救等應(yīng)急處置能力，到 2022 年,，心腦血管疾病死亡率控制204.27／10 萬以下,。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣中醫(yī)藥在心腦血管疾病防治中的應(yīng)用,，到 2022 年鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法比例分別達到100％和85％,。
12.實施癌癥防治行動,。倡導(dǎo)早篩查,、早診斷,、早治療，積極預(yù)防癌癥,，降低癌癥發(fā)病率和死亡率,，提高患者生存質(zhì)量。加強環(huán)境危險因素綜合防控,，有序擴大癌癥篩查范圍,。探索中西醫(yī)結(jié)合防治新技術(shù)。構(gòu)建癌癥信息化數(shù)據(jù)平臺,，健全腫瘤登記報告制度,，提升防治服務(wù)能力,。建立防癌健康教育專家?guī)欤_展形式多樣的癌癥防治科普宣傳活動,。建立對醫(yī)療機構(gòu)的癌癥健康教育工作考核機制,。
13.實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。建立健全慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，完善綜合監(jiān)測體系,，繼續(xù)實施國家慢阻肺監(jiān)測項目，積極控制相關(guān)危險因素,。實行慢阻肺,、哮喘等患者生活方式干預(yù)處方制度，將危險因素評估與生活方式干預(yù)融入診療過程,。探索實施高危人群首診測量肺功能,、40 歲及以上人群體檢檢測肺功能。到 2022 年 70 歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病病死率控制在 7.25／10 萬以下,。規(guī)范開展慢阻肺患者健康管理,。逐步建立慢性呼吸系統(tǒng)疾病監(jiān)測體系。到 2022 年重大慢性病過早死亡率控制在 14.6／10 萬以下,。
14.實施糖尿病防治行動,。構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)“三位一體”糖尿病防治管融合工作體系,，完善信息溝通,、數(shù)據(jù)共享、防治結(jié)合的技術(shù)協(xié)作機制,。普及血糖有關(guān)健康知識,，引導(dǎo)糖尿病前期人群科學(xué)降低發(fā)病風(fēng)險，指導(dǎo)糖尿病患者加強飲食管理,、運動管理,、健康管理和自我管理，預(yù)防和延遲糖尿病的發(fā)生發(fā)展,。推動“健康驛站”“健康小屋”等健康服務(wù)設(shè)施建設(shè),。在二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展代謝性疾病標準化健康管理。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理,，擴大篩查范圍,，開展風(fēng)險評估，提高檢出率,。到 2022 年高血壓患者和糖尿病患者的規(guī)范管理率均達到 65％
15.實施傳染病及地方病防控行動,。全面落實各項防治傳染病和地方病的措施，引導(dǎo)居民提高自我防范意識，講究個人衛(wèi)生,，預(yù)防疾病,。倡導(dǎo)高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。到2022 年,，以街道為單位的適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到 90％,。加強艾滋病、病毒性肝炎,、結(jié)核病等重大傳染病防控,，努力控制和降低傳染病流行水平。強化寄生蟲病,、飲水型氟中毒,、大骨節(jié)病、氟骨癥和克山病等地方病防治,，控制和消除重點地方病,。
四、政策期限
堅持“以基層為重點,，以改革創(chuàng)新為動力,，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重,，將健康融入所有政策,，人民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，強化政府,、社會,、個人責(zé)任，促進以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,，提高人民群眾健康水平,。
到2022年，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,，健康生活方式加快推廣,，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病,、嚴重精神障礙,、地方病、職業(yè)病得到有效防控,，致殘和死亡風(fēng)險逐步降低,，重點人群健康狀況顯著改善,。人均預(yù)期壽命達到80歲,，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)提高至4.6人，居民健康素養(yǎng)水平達到24％，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降至25％,，飲用水健康風(fēng)險評估試點工作啟動,。
到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升,，健康生活方式基本普及,，城鄉(xiāng)居民主要健康影響因素得到有效控制，人均預(yù)期壽命達到82.5歲,，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)提高至5.6人,，居民健康素養(yǎng)水平達到３２％，飲用水健康風(fēng)險評估全面開展,，全區(qū)主要健康指標達到或超過高全市平均水平,。
五、解讀機構(gòu)及咨詢方式
解讀機構(gòu)：區(qū)衛(wèi)健局
咨詢方式：0531—88112850
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